SKOLIOZA - priporočila za rentgensko sliko

Rentgenska slika ali X-ray je ena ključnih diagnostik pri ugotavljanju vzrokov in resnosti skolioze pri otrocih in odraslih. 

Dr. Richard Smišek, ustanovitelj metode Spiralne stabilizacije, ki z metodo že desetletja zdravi skoliozo pri otrocih in zmanjšuje posledice skolioze pri odraslih pravi, da je za začetek zdravljenja ključna dobra rentgenska slika. 

ZAHTEVE ZA RENTGENSKO SLIKANJE SKOLIOZE ZA ZDRAVLJENJE Z METODO SPIRALNE STABILIZACIJE

Potreben je velik format rentgenske slike hrbtenice s skoliozo z antero-posteriorno in lateralno projekcijo, saj brez tega diagnoza skolioze ni mogoča!!

Rentgenske slike ne moremo nadomestiti z drugimi metodami!


Rentgenska slika omogoča različne diagnoze skolioze, omogoča razlikovanje med idiopatsko skoliozo in reakcijo hrbtenice zaradi skrajšane noge, pokaže razvojne anomalije, zlomljena  vretenca, vnetja hrbtenice, rakave tvorbe in metastaze, infekcijske bolezni vretenc, osteoporoze in drugo. Nadaljnje klinične in laboratorijske preiskave lahko diagnosticirajo še neuropatske in miopatske skolize itd.

Pomembno je, da se rentgensko slikanje opravi v stoječem položaju (nikoli v ležečem)!zdravljenje s spiralno stabilizacijo - SPS



Slikanje mora potekati brez steznika (dodatna slika z steznikom služi zgolj za primerjavo, pri kateri lahko vidimo ali steznik zmanjša ali poveča krivine).

Če pacient stalno nosi ortopedski vložek zaradi skrajšane noge, ga mora nositi tudi med rentgenskim slikanjem.

Rentgenska slika mora vključevati naslednje strukture:
- oba kolka
- celotno medenico
- celotno hrbtenico – ledveno, prsno in vratno
- spodnji del lobanje
- ramenski obroč

Pogostost slikanja:
- otroci, ki še rastejo in imajo krivuljo večjo od 30 stopinj - 4x letno
- če je krivina manjša in stabilizirana - dovolj 1x letno
- če je rast 5 cm ali več - kontrola na tri mesece
- odrasli pacienti, ki ne rastejo več - 1x na štiri leta


Slikanje mora vključevati:
- kalibracijo
- vertikalno linijo (svinčnico)
- mrežo

Merimo:
- Cobbove kote

Primerjamo:
- obliko krivine
- položaj kolkov
- položaj medenice
- položaj ramenskega obroča
- položaj glave
Nekatere Rentgenske naprave omogočajo 3D slike

Napotnica za rentgensko slikanje mora vsebovati naslednje zahteve:
M41 skolioza, velik format rentgenske slike z antero-posteriorno in lateralno projekcijo, ki prikazuje:
- celotno medenico in oba kolka
- celotno ledveno, prsno in vratno hrbtenico ter spodnji del lobanje
CD z rentgensko sliko naj bo predan pacientu
Poročilo o meritvi Cobbovih kotov. 



Za dodatno potrditev diagnoze poškodbe diskov se izvede MR preiskava, za deformacije vretenc pa CT. 

Vir: povzeto po knjigi Scoliosis; Movement therapy using a sprially stabilized muscle corset (dr. R. Smišek, dr. Z. Smiškova, dr. K. Smiškova, dr. A. Bohmerova).  
Slika iz knjige: Zdrava hrbtenica (prevod osnovne knjige o SPS metodi)

OP: Slikanje po opisanem protokolu je mogoče v kliniki v Pragi s katero sodeluje rehabilitacijski center Smišek.

Enkrat letno organiziramo tudi poletni tečaj za paciente s skoliozo v Pragi, kjer se po predhodnem dogovoru lahko izvede tudi slikanje in pregled pri zdravniku.